FECHA : .....................................................................................................
COMPAÑÍA : ..............................................................................................
DIRECCION : .............................................................................................
TELEFONO : ...............................................................................................
RESPONSABLE: .........................................................................................
TITULO DE LA OBRA :...............................................................................
GRABACION DE ORIGEN NACIONAL SI NO
(*) SELLO LICENCIANTE :
En caso de tratarse de un CD – ROM que no contenga Audio, por favor coloque la leyenda NO CONTIENE, y complete los datos de la empresa.
(*) SOLO SI SE TRATA DE

TRACK	TITULO	INTERPRETE	AUTOR Y COMPOSITOR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14